3 cenários que demonstram os benefícios da capnografia para paramédicos

NAEMSP

A capnografia em forma de onda fornece uma avaliação precisa e não invasiva do estado ventilatório de um paciente

Este artigo apareceu originalmente no blog Article Bites da National Association of EMS Physicians e foi reimpresso aqui com permissão.

Por Adrien Quant LP, Hashim Q. Zaidi MD

Edição do editor do EMS MEd, James Li, MD (@JamesLi_17)

Conforme discutido em “A capnografia por forma de onda deve estar no escopo da prática EMT?”, no âmbito do Modelo Nacional de Escopo de Prática EMS (2019), espera-se que os EMTs iniciem várias intervenções críticas nas vias aéreas e respiratórias para uma variedade de condições médicas e traumáticas. No entanto, para avaliar a ventilação e a perfusão, os paramédicos devem atualmente contar com a ausculta pulmonar e a oximetria de pulso – ambas com limitações críticas [2]. As limitações da ausculta pulmonar e da oximetria de pulso podem ser abordadas pela introdução da capnografia de forma de onda no escopo da prática EMT (Brandt 2010). Aqui, serão discutidos os benefícios da capnografia por forma de onda para os paramédicos e seus pacientes.

A capnografia em forma de onda é uma ferramenta não invasiva que fornece uma medida quantitativa do CO2 expirado ao longo do ciclo respiratório. Um pequeno sensor de dióxido de carbono expirado (ETCO2) é colocado no nariz ou na boca do paciente. Durante a inalação, o sensor de ETCO2 lê uma pressão parcial de CO2 basal. Durante a expiração inicial, a pressão parcial de CO2 aumenta acentuadamente à medida que o gás rico em CO2 surge dos alvéolos. À medida que a expiração continua, a pressão parcial de CO2 estabiliza e depois retorna à linha de base após a inspiração. Num paciente saudável, este processo fisiológico produz a forma de onda habitual em “forma de mesa” com leituras de patamar de 35-45 mmHg. As anormalidades do sistema respiratório inferior e V/Q causam desvios do “formato de mesa” esperado que são facilmente reconhecíveis e clinicamente úteis.

Uma vez treinados na interpretação da capnometria, os paramédicos obteriam informações valiosas que outros sinais vitais não podem fornecer rapidamente. Aqui estão três cenários rápidos que demonstram os benefícios potenciais da capnografia por forma de onda durante intervenções comuns em nível de EMT.

Nestes cenários, a ausculta pulmonar e a oximetria de pulso forneceram aos paramédicos informações ventilatórias insuficientes, levando à deterioração do paciente. No entanto, a utilização adequada da capnografia por forma de onda teria fornecido aos paramédicos as informações críticas necessárias para monitorar melhor seus pacientes. A capnografia em forma de onda fornece uma avaliação precisa e não invasiva do estado ventilatório de um paciente. Embora a tecnologia já seja amplamente utilizada por prestadores de serviços pré-hospitalares de ELA, em muitas partes rurais dos Estados Unidos, um EMT pode ser o mais alto nível de atendimento pré-hospitalar que um paciente recebe. Por que a capnografia por forma de onda deveria ser limitada aos provedores de ALS? Considerando seus inúmeros benefícios, deveríamos incluir a capnografia de formas de onda no escopo da prática EMT?

Solicite informações sobre produtos das principais empresas de capnografia EMS

Obrigado!

Ao enviar suas informações, você concorda em ser contatado(s) pelo(s) fornecedor(es) selecionado(s) e que os dados enviados estão isentos de solicitações de Não Venda Minhas Informações Pessoais. Veja nossos Termos de Serviço e Política de Privacidade.

A Associação Nacional de Médicos EMS (NAEMSP) é uma organização de médicos e outros profissionais em parceria para fornecer liderança e promover a excelência na subespecialidade da medicina EMS. A NAEMSP promove reuniões, publicações e produtos que conectam, servem e educam os seus membros, e atua como defensor das decisões relacionadas ao EMS em cooperação com organizações em todo o país.